こんにちは！　

言語聴覚士の唐川です！

6/30に摂食嚥下についての勉強会を実施しました📝

言語聴覚士へリハビリ依頼を頂く中で、「食事中にむせる」「上手く食べられない」「よく噛まなくなった」など摂食や嚥下（飲み込み）についてお困りの方やご相談が増えてきています🧐

そこで、言語聴覚士が実際に行っている摂食嚥下評価の方法や、誤嚥について、リハビリの訓練内容などについて、お話しさせて頂きました🖊️

この勉強会を通して、今現在介入している利用者様や、今後摂食嚥下でお困りの利用者様と関わる際に、他職種スタッフ間で情報共有や連携がスムーズに図れるようになれると良いなと思います😊

～勉強会の感想をスタッフに聞いてみました👂🏻🌟～

看護師の小林です！　

今回は嚥下前にむせ込む場合や、むせない誤嚥(不顕性誤嚥)などにもスポットを当てて勉強会をして頂きました。

訪問看護では、病院と比べて食事介助をする機会が減るため、食事をしていない時間帯の誤嚥リスクを考えることが大切になるので、ベッド上でのポジショニングなどをする際のアセスメントに必要な知識だと思いました！

嚥下障害は、誤嚥性肺炎や栄養状態の悪化にも直結するため、早期発見・早期対応が何よりも重要です🔎

今回学んだ内容を活用し、安全に過ごせるようサポートしていきたいと思います💪🏻

金町支店では今後も勉強会実施しているので、またその内容をブログでお伝えできればと思います😊📝

それではまた次回のブログもお楽しみに！

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こんにちは☀️
金町支店理学療法士の関澤と言語聴覚士の唐川です！

7月に突入し、いよいよ夏がきますね🐬
ここ数年、日本の夏もとても暑くなっており、外に出るのが嫌になりますよね💦
今まではお散歩やお出かけなどで運動をしていた方も、暑くなってくると外に出る機会が減ってしまうのではないでしょうか？
お家の中にいても、暑くてなかなか運動する気になれないという方もいらっしゃると思います🥵
しかし、運動の機会が減ってしまうと「廃用症候群」という心身の機能低下が生じてしまいます😱

廃用症候群にはいろいろな症状がありますが、今回は「筋力低下」と「循環器系」をピックアップします☝🏻
自宅でできる簡単なトレーニングも一緒にお伝えしますね😊

🔍筋力低下
何もせずにただ横になっている状態で1日過ごすと約1～3%筋力が低下します😢
それが1週間続くと10～15%の筋力低下、約1か月では50％の筋力低下が起こると言われています😱
この筋力低下は特に姿勢の保持と歩行に関する筋肉に起こりやすくなります💪🏻

ここでチェック👀
みなさん、座ってテレビを見る時は、どのような姿勢でテレビを見ていますか？

このように猫背になっていませんか？
これでは、お腹や背中の筋肉が働かない姿勢となってしまいます💦
耳たぶ・肩・お尻が一直線になるように座ると、「良い姿勢」となります✨

背中を背もたれから離して座れるとより筋肉も鍛えられますよ😉

🔍循環器系
足の運動の機会が減ると、筋肉の収縮と弛緩によるポンプ作用が減少し、血流量の低下が起きたり、血液が固まってしまいます😢
それにより、起立性低血圧や静脈血栓症のリスクが高まります😱
「ふくらはぎは第二の心臓」なんて聞いたこともあるかと思います🫀
そのふくらはぎを働かせる運動として、踵上げをやってみてください！

立って行ってもOK！もちろんこれも、座ってテレビを見ながらでも簡単に行えます👍🏻
この運動でふくらはぎの筋肉が働くのでポンプ作用が働き、起立性低血圧や静脈血栓症が予防できます✨

「廃用症候群」は筋力低下や運動機能低下のイメージが強いですが、口腔機能や嚥下（えんげ）機能の低下も最近注目されるようになってきました🧐
「オーラルフレイル」という言葉を耳にしたことがあるでしょうか？
「オーラル」＝「口腔」　「フレイル」＝「虚弱」という意味で、口腔機能の衰えが全身の老化につながる、という考え方です！
「口の衰え」は身体的、精神的、社会的な健康と、大きな関りを持っています🤓

次のような自覚症状があるときには、要注意です⚠️
① 奥歯でしっかりと噛めない
② 噛むと痛んだり不快感がある
③ 食べこぼしがある
④ むせやすい
⑤ 口が乾燥しやすい
⑥ 活舌が悪くなっている

1つでも当てはまったら、医師や歯科医師に相談し、口腔ケアや口腔リハビリを行う必要があります！

ここで、口腔リハビリについていくつかご紹介させて頂きます☝️
〇歯ブラシを使用したリハビリ
・歯ブラシの毛の部分で、舌の表面や縁をトントンと軽く叩いて、感覚を刺激します
・歯ブラシで舌を下に押さえつけると、舌がその力に反発しようとするので、筋力アップに繋がります
・電動歯ブラシがあれば、スイッチを入れてブルブルさせながら、頬の内側や舌、歯肉に当ててマッサージすると血行が良くなります
※頬の内側は粘膜が傷つかないよう、歯ブラシの毛ではなく背の方を当ててください

〇飲み込みのリハビリ（誤嚥予防）
・深呼吸をして、いったん息を止めた後、エッヘンと咳をして息を吐きだします。これを何度か繰り返します。
・うつ伏せに寝て、自分の体の重みを利用し、5～10分お腹を意識して呼吸します。
※ご自身で寝返りが難しい方は注意が必要です。

〇よく噛むためのリハビリ
・舌を出したり引っ込めたりする
・頬を膨らませたり、へこませたりする
・舌先を左右の口角につける
・舌先を唇の上と下につける
・口の中にスプーンを入れ、頬の内側から外側に軽く押して、頬の筋肉でスプーンを押し戻します
・首を前後左右に倒してストレッチし、緊張をやわらげると、舌や喉の動きが滑らかになります

無理なく楽しく運動を行い、楽しい日々を送って頂けると幸いです🤗
それではまた次回！

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こんにちは！
看護師の松本です🙋🏻‍♀️
今回のブログでは『熱中症』についてお話できればと思います！
これからの暑い時期に特に起こりやすく、割と身近な病気ですよね💦
ご存知の方も多いと思いますが、改めて対策まで含めてご説明できたらと思います📝
良かったらご覧ください～～🤲🏻

『熱中症』…体温が上がり、体内の水分や塩分のバランスが崩れたり、体温の調節機能が働かくなったりして、
めまい、けいれん、頭痛などのさまざまな症状を起こす病気のこと。

重症度は以下の大きく3つに分けられます！

★Ⅰ度：現場での応急処置で対応できる軽症
・立ちくらみ：脳への血流が瞬間的に不十分になることで生じる
・筋肉痛、筋肉の硬直：発汗に伴う塩分の不足で生じる
・大量の発汗

★Ⅱ度：病院への搬送を必要とする中等症
・頭痛、気分の不快、吐き気、嘔吐、倦怠感、虚脱感

★Ⅲ度：入院して集中治療の必要性のある重症
・意識障害、けいれん、手足の運動障害
・高体温：熱射病、重度の日射病

🥵熱中症が起こりやすい環境
・気温が高い
・湿度が高い　※気温が低い日でも湿度が高いと熱中症にかかりやすいです
・風が弱い
・日差しが強い
・照り返しが強い　
・急に暑くなった　※梅雨の合間に突然気温が上がったなど、身体が暑さになれていない時期にかかりやすいです。
⚠️家の中でじっとしていても室温や湿度の高さから熱中症にかかることがあります！
救急要請時の発生場所は、『住宅等居住施設』が最も多く、全体の37%を占めています。
次が『道路・交通施設』で、全体の25%を占めています😱

🌞熱中症を予防するには？
★暑さを避ける
外出時にはなるべく日陰を歩く、帽子や日傘を使うと良いでしょう⭕
家の中では、ブラインドやすだれで直射日光を遮る、扇風機やエアコンで室温・湿度を調整するなどで対応しましょう⭕

★服装を工夫する
素材は、吸収性や通気性の高い綿や麻などがおすすめです⭕
熱がこもらないよう、襟や袖口があいたデザインも選ぶと良いですよ👌🏻

★こまめな水分補給を行う
のどが渇く前からこまめに水分を補給しましょう⭕
ただし、コーヒーや緑茶などのカフェインが多く含まれている飲み物、アルコール類は利尿作用があるので適しません❌
また、汗をかくと、水分と一緒にミネラルやビタミンも失われると言われています。
水分補給だけでなく、ミネラルも補給するようにしましょう⭕

～豆知識🫛～
スポーツ飲料は水分とミネラルを同時に補給できますが、糖分が多いのが欠点。飲み過ぎには注意が必要です⚠️
ミネラルを補給するには、麦茶などのほうがいいでしょう⭕

また、手軽に摂取できる塩分タブレットの使用もおすすめです🌟
食べる際は、塩分過剰にならないようにスポーツドリンクとの併用は避けて、水やお茶と一緒に楽しみましょう☺️

★暑さに備えた体作り
ウォーキングやランニングなどの運動で汗をかく習慣を身につけることも、大事な予防法の一つになります🌟
日頃から暑さに身体を慣らしておきましょう😌💭

🚑 熱中症の応急処置
熱中症が疑われる場合は、次のような応急処置を行いましょう☝🏻

① 涼しい環境に移動する
風通しの良い日陰や、クーラーが効いている室内に移動しましょう🌿

② 脱衣と冷却
出来る範囲で衣類を脱がせて、体内の熱を外に出しましょう。
さらに、露出させた皮膚に水をかけ、うちわや扇風機などで仰いだり、氷嚢で首や脇の下、太ももの付け根を冷やし、体温を下げましょう❄️

③ 水分と塩分を補給する
冷たい水、特に塩分も同時に補える経口補水液や、スポーツ飲料などを摂取しましょう🥤
⚠️ただし、意識障害がある場合は、水分が気道に流れ込む可能性があります。
また、吐き気や嘔吐の症状がある場合には、すでに胃腸の動きが鈍っていると考えられるので、
口から水分を入れることは避けましょう🙅🏻‍♀️

★医療機関に行くタイミング！
熱中症を疑う症状があり、意識がない、または呼びかけに対する返事がない・様子がおかしい場合は、すぐに救急車を呼びましょう‼️
※意識がある場合でも水分を自力で摂れない場合や、水分摂取や必要な応急処置を行ったものの、症状が改善しないといった場合も、医療機関に行きましょう。

⚡熱中症のリスクが高い人
・乳幼児
…大人よりも新陳代謝が活発で体温が高く、体外に汗を出す汗腺の発達が未熟のため、乳幼児は体温のコントロールがうまくできません。
そのため、外出時には水分補給や服装に気をつけてあげましょう。顔が赤くなっていたり、汗をたくさんかいているときには注意です⚠️

・高齢者
…高齢になると、体内の水分割合が少なくなります。さらに高齢者は暑さやのどの渇きを感じにくくなります。
加えて、心機能や腎機能が低下していると、熱中症になった時の症状が重くなりやすいという傾向もあります😱

※その他
…運動に慣れていない運動部の一年生、肥満の方（皮下脂肪が多いと体内の熱が外に逃れにくくなる）、寝不足や疲れなどで体調が悪いとき、二日酔いや下痢などで体内の水分が減っているとき

いかがだったでしょうか☺️
『熱中症』対策をきちんとして、暑い時期も楽しく安全に過ごしましょう♬
次回のブログもお楽しみに🎁

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